１．格式　行政上訴狀 
　　上訴人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和 
職務(wù)、住址，如果是法人或者其他組織，應(yīng)寫明名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系地 
址和郵政編碼等，如果是行政機關(guān)作為被上訴人的，則應(yīng)寫明行政機關(guān)的名稱、法 
定代表人和住所） 
　　被上訴人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位 
和職務(wù)、住址，如果是法人或者其他組織，應(yīng)寫明名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系 
地址和郵政編碼等，如果是行政機關(guān)提起上訴，則應(yīng)寫明行政機關(guān)的名稱、法定代 
表人和住所） 
　　（如果一審原告、被告都不服判決，提起上訴，則都列為上訴人） 
　　上訴人因×××××一案（寫明一審判決或者裁定書所列的案由），不服×× 
×人民法院×年×月×日（××）字第××號判決（或者裁定），現(xiàn)提出上訴。 
　　上訴請求： 
　　（寫明要求上訴審法院解決的事由，如撤銷原判；重新判決等） 
　　上訴理由： 
　　（寫明一審判決或者裁定不正確的事實根據(jù)和法律依據(jù)） 
　　　　此致 
　　×××人民法院 
　　附：本上訴狀副本　　　份 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上訴人：×××（簽字或者蓋章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×年×月×日 
　　　　　　　　　　　　　　　　２．說明 
　　行政案件一審的當事人認為一審判決或者裁決不公，可以在法定期限內(nèi)（判決 
為１５天，裁定為１０天）向上一級人民法院提起上訴。行政上訴狀是當事人要求 
上一級人民法院進行審理，撤銷、變更原判決內(nèi)容所提交的訴訟法律文書。制作行 
政上訴狀要求其上訴請求必須針對一審判決或者裁定中不當?shù)牟糠痔岢觯�例如原�?nbsp;
決程序違法，要求撤銷；證據(jù)不充分，要求改判等。同時必須在規(guī)定的期限內(nèi)提出。 
超過期限，原判決或者裁定依法生效，當事人必須履行裁判的內(nèi)容。