仲裁保全措施申請書 
＿＿＿＿＿仲裁委員會： 
　　申請人與＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟合同糾紛一案， 
你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采 
取＿＿＿＿＿＿＿＿保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔(dān)責(zé) 
任。 
　　　　　　　　　　　　　　　　　申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿（單位蓋章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九＿＿年＿＿月＿＿日 
注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款 
或責(zé)令被申請人提供擔(dān)保或法律準(zhǔn)許的其它方法。