上訴人名稱：______________________________
    住所：____________________________________
    法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名：__________
　　職務(wù)：_____________  電話：_______________
    企業(yè)性質(zhì)：________________________________
　　工商登記核準(zhǔn)號(hào)：__________________________
    經(jīng)營范圍和方式：__________________________
    開戶銀行：________________________________
    帳號(hào)：____________________________________
    被上訴人名稱：____________________________
    住所：____________________________________
    法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名：__________
　　職務(wù)：_____________  電話：_______________

    上訴人因……一案，不服__________海事法院______年______月______日（______）字第___號(hào)_______，現(xiàn)提出上訴。

    上訴請(qǐng)求：……

    上訴理由：……

    此致
___________人民法院

上訴人：_____________
_____年_____月_____日

　　附：本上訴狀副本______份。