案件名稱：
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當 事 人 基本情況 |
姓名（名稱） |
（公民姓名或法人、其他組織名稱） |
法定代表人 |
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工作單位 |
（當事人為個人時填寫） |
電 話 |
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案 件 基本情況 |
（當事人涉嫌違法的事實，可能予以處罰的理由和法律依據(jù)） | |||||
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證據(jù)情況 |
序號 |
證據(jù)名稱 |
單位 |
數(shù)量 |
備注 | |
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處理理由及 依 據(jù) |
（如：已經(jīng)公證或其他方式取得有效證據(jù)，無須保存；或者該物品不可采用為證據(jù)；保存期已過等） （依據(jù)：《旅游行政處罰辦法》第三十四條的規(guī)定） | |||||
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執(zhí)法人員意見： （如：建議解除保存） 執(zhí)法人員（簽名）： 年 月 日 | ||||||
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案件承辦機構(gòu)負責人審核意見： 負責人（簽名）： 年 月 日 | ||||||
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旅游主管部門負責人審批意見： 負責人（簽名）： 年 月 日 | ||||||
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