衛(wèi)生部 教育部

（2）老年人保健
掌握：老年人健康綜合評估的內(nèi)容與方法。
熟悉：影響老年人功能減退的因素及其預防措施；運動鍛煉的積極作用與方式；老年家庭安全問題及常見家庭傷害預防；老年營養(yǎng)配餐原則。
了解：老年患者的心理問題及處理；社區(qū)老年人護理需求的評估；臨終關懷的概念、心理與社會方面的照顧原則。
（3）婦女保健
掌握：經(jīng)期衛(wèi)生；婚前檢查的重要性及計劃生育指導；孕期（早期、中期、晚期）的健康管理；產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關知識；產(chǎn)后抑郁癥篩檢；圍絕經(jīng)期綜合征的預防與診治、激素替代療法的適應征；婦科常見疾病（宮頸癌、乳腺癌）普查的意義和方法。
（4）殘疾人保健
熟悉：國家有關殘疾人權益的政策、法規(guī)；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)查與評估
了解：通過參與社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解疾病譜及疾病順位，確定需優(yōu)先解決的問題。
4.傳染病管理
掌握：法定傳染病處理方法、報告程序及報告卡填寫；常見傳染病如肝炎、結核的管理辦法。
5.重性精神疾病管理
熟悉：居家重性精神疾病患者的管理要求。
了解：三級防治網(wǎng)絡，重性精神疾病管理治療工作流程。具體包括：患者信息管理、隨訪評估、分類干預、健康體檢、轉診原則及標準、社區(qū)家庭康復原則與方法、監(jiān)護人看護要求。
6.突發(fā)事件衛(wèi)生應急
熟悉：突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援基本知識、信息報告、處置原則、處置流程與規(guī)范；國家衛(wèi)生應急相關法律法規(guī)；食品安全事故應急處置與信息報告程序。
了解：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級理念；突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估和風險溝通的基本概念、基本原則。
7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
掌握：食品安全信息報告程序、食物中毒和食源性疾病等流行病學調(diào)查程序與方法；職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導內(nèi)容。
了解: 飲用水衛(wèi)生安全巡查內(nèi)容；學校傳染病防控措施落實情況巡訪內(nèi)容及報告程序；非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。
基本公共衛(wèi)生服務主要技能要求見表22。
表22 基本公共衛(wèi)生服務主要技能要求
操 作 技 術 名 稱 最低例數(shù)
掌握：
1.新生兒訪視 2
2.兒童智力測查 2
3.兒童預防接種 20
4.視力篩查 2
5.聽力篩查 2
6.老年人健康綜合評估 2
7.產(chǎn)后訪視 2

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務管理技能（1周）
熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務/全科醫(yī)療服務質(zhì)量考核指標體系、評價方法和程序；本地區(qū)和本機構衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)的內(nèi)容及管理程序；社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的服務模式、意義；人際溝通技巧，包括醫(yī)患溝通、與社會工作者等溝通的技巧；國家和地方基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度及內(nèi)容；基層衛(wèi)生服務機構的設置、管理要求和醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序；與基層衛(wèi)生服務有關的衛(wèi)生法律法規(guī)。
三、理論培訓
理論培訓共由17門課程、4個系列講座組成，總共357學時。理論課程按內(nèi)容分為四個模塊：全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關課程（81學時）；臨床醫(yī)療服務相關課程（126學時）；全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務相關課程（105學時）；綜合系列講座(45學時)，其中全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程，安排在培訓開始的第1-2周，采用集中授課的形式進行；臨床醫(yī)療服務相關課程和全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務相關課程，安排在臨床培訓和基層實踐過程中進行；綜合系列講座亦根據(jù)具體內(nèi)容安排在臨床培訓或基層實踐過程中進行。
理論課程的總體進度安排，詳見表23。
表23 理論課程總進度安排
第1-2周 第3-84周 第85-100周
集中授課（81） 臨床縱向課程（156學時） 社區(qū)縱向課程（120學時）
課程名稱 學時數(shù) 課程名稱 學時數(shù) 課程名稱 學時數(shù)
1.全科醫(yī)學理念與基本理論 27 1.臨床基本技能訓
練 36 1.臨床預防與健康教育 15
2.全科醫(yī)療中的常見行為與心理學問題 18 2.臨床綜合課程講
座 45 2.社區(qū)常見慢性病管理 18
3.全科醫(yī)療中的醫(yī)學倫理、法律法規(guī)問題及醫(yī)患溝通 18 3.常見癥狀的鑒別
診斷 27 3.社區(qū)特殊人群保
健 18
4.衛(wèi)生經(jīng)濟學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用 9 4.危重癥的識別與
處理 18 4.突發(fā)事件衛(wèi)生應
急 18
5.文獻檢索與閱讀 9 5.社區(qū)衛(wèi)生服務管
理 9
6.預防接種 9
7.重性精神疾病患者管理 9
8.法定傳染病報告與處理 9

講座1：現(xiàn)場急救與病人轉運 12 講座1：基層合理用藥
講座2：常見病的規(guī)范診治與管理 9
講座3：社區(qū)康復理論與技術 9 15
注：理論課集中培訓按8學時/天；臨床和基層醫(yī)療實踐階段課程和講座按4-8學時/周實施。

（一）全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關課程 （81學時）
1.全科醫(yī)學理念與基本理論（27學時）
掌握：全科醫(yī)學的核心理論、全科醫(yī)生的角色與專業(yè)素質(zhì)要求、全科醫(yī)生的工作內(nèi)容與方式、全科醫(yī)生的臨床思維與以病人為中心的照顧原則、全科醫(yī)療服務模式與原則、全科醫(yī)療與其它專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系、臨床預防的概念與方法。
熟悉：循證醫(yī)學基本概念及其在全科醫(yī)療中的應用；社區(qū)衛(wèi)生服務與全科醫(yī)療相關政策；社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念及其與全科醫(yī)療服務的關系。
了解：全科醫(yī)學與其它臨床專業(yè)學科的區(qū)別與聯(lián)系、全科醫(yī)學與替代醫(yī)學、全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務的關系。
2.全科醫(yī)療中的常見行為與心理學問題（18學時）
熟悉：行為醫(yī)學與心理學的研究內(nèi)容、人類行為與健康的關系、行為障礙的分類與特征；常見心身疾病及其識別、應激、常用心理行為干預技術。
了解：行為障礙的評估與診斷方法等。
3.全科醫(yī)療中的醫(yī)學倫理學、法律問題及醫(yī)患溝通（18學時）
掌握：倫理學的基本原則及其內(nèi)涵；倫理學基本原則的實際應用；人際溝通和醫(yī)患溝通的基本原則。
熟悉：基層醫(yī)療中常見倫理問題及其應對原則；與全科醫(yī)療服務相關的法律、法規(guī)；醫(yī)生的權利與義務，病人的基本權利；醫(yī)患溝通。
了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構中常見醫(yī)療糾紛案件的原因和特點。
4.衛(wèi)生經(jīng)濟學在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中的應用（9學時）
熟悉：衛(wèi)生經(jīng)濟學研究的基本問題；衛(wèi)生服務需求、衛(wèi)生服務的投入、產(chǎn)出、衛(wèi)生總費用、疾病負擔、成本效益、成本效用、社會效益、經(jīng)濟效益的概念及其在衛(wèi)生服務規(guī)劃中的實際意義；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需要與需求。
了解：衛(wèi)生經(jīng)濟學的概念；衛(wèi)生政策制定與衛(wèi)生經(jīng)濟學研究關系。
5.文獻檢索與閱讀（9學時）
掌握：全科醫(yī)學主要期刊的特點及其檢索途徑。
熟悉：文獻閱讀與利用的原則和方法。
（二）臨床醫(yī)療服務相關課程 （126學時）
1.臨床基本技能訓練課程 (36學時)
掌握：門診及住院病歷的書寫；規(guī)范的體格檢查操作；無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結果的判讀；心電圖機操作及正常心電圖和異常心電圖的鑒別；常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀；輪轉各科常用的基本操作技能。
2.臨床綜合課程 （45學時）
掌握：臨床常見病的診斷與鑒別診斷、治療原則；疾病康復相關知識和技能；慢性病的治療與管理；常見傳染病的臨床表現(xiàn)及預防措施；相關衛(wèi)生政策法規(guī)；醫(yī)學人文相關知識和技能。
3.常見癥狀的鑒別診斷 （27學時）
掌握：發(fā)熱、胸痛、腹痛、頭暈、意識障礙、嘔吐、便血、貧血、搔癢等社區(qū)居民常見臨床癥狀的鑒別診斷和處理原則。
4.危重癥的識別與處理 （18學時）
掌握：掌握昏迷患者的識別、處理（現(xiàn)場和急診）與轉運原則；呼吸困難的識別、處理與轉運原則；心臟驟停的現(xiàn)場處理與心肺復蘇的流程；胸痛患者的診治流程；兒童急性中毒的識別與處理。
熟悉：緊急分娩的處理;急性喉頭水腫、眼內(nèi)異物的緊急處理原則及其轉運注意事項。
（三）全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務相關課程 （105學時）
1.臨床預防與健康教育（15學時）
掌握：疾病預防的三級策略；臨床預防的概念、方法；健康教育的基本理論、基本方法、設計思路；群體健康教育和個體健康教育的實施步驟與實施注意事項等。
熟悉：健康教育的效果評估；兒童青少年常見傷害及其預防策略；食品安全；常見食源性疾病和食物中毒及其預防策略；食物中毒的調(diào)查方法、內(nèi)容與處理措施。
了解：健康教育、健康宣傳、健康促進的區(qū)別。
2.社區(qū)常見慢性病管理（18學時）
掌握：社區(qū)常見慢性疾病（高血壓病、糖尿病、腦卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病）的管理規(guī)范、指南及其臨床應用、慢性病管理效果評估等。
熟悉：慢性病防治策略與措施；慢性病的主要危險因素及干預；多種慢性病共存時，用藥的注意事項及其藥物副作用的監(jiān)測方法。
了解：慢性病的流行概況。
3.社區(qū)特殊人群保健（18學時）
掌握：嬰幼兒保健、兒童保健、青少年期保健、婦女保健、男性保健、老年保健、殘疾人保健的相關組織管理體系、保健內(nèi)容與保健方法。
4.突發(fā)事件衛(wèi)生應急（18學時）
掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援基本知識、信息報告、處置原則、處置流程與規(guī)范；衛(wèi)生應急相關法律法規(guī)、基本知識和基本技能；我國衛(wèi)生應急相關法律法規(guī)、衛(wèi)生應急管理體系和基本知識。
熟悉：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級理念。
了解：突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估和風險溝通的基本概念、基本原則。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務管理 （9學時）
熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務管理的相關概念、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展相關政策及其對社區(qū)衛(wèi)生服務的影響、團隊合作的原則、全科醫(yī)療健康檔案的建立與管理、醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療服務質(zhì)量管理、績效考核設計與實施等內(nèi)容。
了解：我國衛(wèi)生體系的組成和醫(yī)療保障制度，重點了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
6.預防接種（9學時）
掌握：國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序、預防接種禁忌癥、疑似預防接種異常反應的診斷、報告要求及處置原則，提高疫苗針對傳染病的報告、調(diào)查及采樣等實踐技能。
了解：《疫苗流通和預防接種管理條例》。
7.重性精神疾病患者管理（9學時）
掌握：居家重性精神疾病患者的管理規(guī)范和工作流程、患者分類干預要求、考核評估指標等。
8.法定傳染病報告與處理（9學時）
掌握：法定傳染病報告程序及報告卡填寫；法定傳染病處理方法。
（四）綜合系列講座 （45學時）
1.現(xiàn)場急救與病人轉運（12學時）
掌握：農(nóng)村常見創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救與轉運方法和注意事項；氣道異物、兒童溺水、電擊傷、犬咬傷、蛇咬傷等急癥的處理與轉運注意事項。
熟悉：急救藥物的保存、使用注意事項。
2.常見病的規(guī)范診治與管理（9學時）
掌握：農(nóng)村常見病規(guī)范診治與科學管理的原則。
熟悉：常見功能性疾病的診斷和處理原則。
3.社區(qū)康復理論與技術（9學時）
掌握：社區(qū)康復醫(yī)學的概念、研究范疇。
熟悉：適用于農(nóng)村常用康復技術及應用原則。
4.基層合理用藥（15學時）
掌握：農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療中常見病所使用基本藥物的作用原理、用藥原則、用藥劑量、藥物副作用的監(jiān)測及注意事項；農(nóng)村地區(qū)常用抗生素的合理使用及其用藥禁忌；農(nóng)村地區(qū)常用中成藥的合理使用及其注意事項。
了解：國家基本藥物制度、《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應用指南》的合理使用原則；癌癥患者常用化療藥物的藥理作用、副作用及其注意事項。

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