[ 楊濤 ]——(2006-1-3) / 已閱7254次

抑制藥品價高：如何破解1000%與15%的悖論？
　　　　　　　　　　　　　　　　 楊濤
“現(xiàn)在，衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定，要取消藥品加價。”全國人大常委會副委員長韓啟德在接受中央電視臺《決策者說》節(jié)目專訪時，透露了衛(wèi)生部即將推出的這一重大決策。（《北京娛樂信報》5月24日）
所謂的取消的藥品加價，就是要取消國家原先允許醫(yī)院在藥品可以加價15%的政策。這一政策制訂的背景是以前政府給醫(yī)院補貼，醫(yī)院看病越多，政府補貼越多。但是后來這項措施取消了，于是為了彌補醫(yī)院的成本，國家給了一個政策，允許醫(yī)院在藥品上可以加價15%，作為醫(yī)院的收入。但這一政策給某些開大處方的不合理現(xiàn)象提供了生存空間，也使醫(yī)院出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，造成藥價虛高，成為了導致看病貴問題突出的一個重要原因。
可以說，在目前藥品價格高、群眾看病難的現(xiàn)狀下，任何旨在降低藥品價格的措施都會受到群眾的歡迎。但問題是，既然是在國家補貼取消的背景下為彌補醫(yī)院的成本而出臺的藥品加價政策，那么，醫(yī)院如果沒有國家的補貼，那么還能繼續(xù)維持和生存嗎？如果不考慮到醫(yī)院要正常運轉(zhuǎn)所需要成本的彌補，增加國家補貼或擴大其他收入渠道，醫(yī)院即使一時能維持，長久也難繼續(xù)。
與此成悖論的是，正如韓啟德副委員長所說：“很多藥品從出廠到賣給患者，中間價格增加了10倍。”這就道出了藥品價高的真正原因，藥品市場的運作是要有成本的，但出廠價與到達患者的價格達到如此之高的比例，大大地超出了其他商品的比例，在任何國家都是罕見。因而，可以說，正是藥商的層層盤剝，是大量的廣告、公關費用，是醫(yī)院、醫(yī)生的貪婪地受賄，是流通環(huán)節(jié)的違法骯臟行為，造成了藥品的天價。
1000%的加價與15%的加價，這是任何一個普通人都能明白孰輕孰重的數(shù)字。因此，我們要問的是，如果把15%的加價去掉，1000%的加價仍然存在，那么，藥品人價高的現(xiàn)象會根除嗎？老百姓看病貴的問題能解決嗎？況且，這15%的加價盡管會給某些開大處方的不合理現(xiàn)象提供了生存空間，但畢竟還是將加價擺在了明處，而那么流通環(huán)節(jié)的1000%的加價，一切都是在黑箱中操作，公眾一點也無法知情，公眾吃虧還不知虧在那里，說不定患者承受的價格是出廠價1000%還更高呢？
如果醫(yī)院能在其他收入有保障的情況下，我還是贊同將15%的加價削去的做法，讓利于民，這也的確在客觀上能減輕患者的負擔。但是，我們更需要的是向1000%開刀，我們需要一個信息公開制度，讓我們了解出廠與我們實際購買的價格有多大差距；我們需要對藥品這種特殊商品進行價格管制的制度，制定相應的政府指導價；我們迫切希望減少中間環(huán)節(jié)，讓藥品更暢通到患者手中，我們更希望有關職能部門能加大查處藥品流通環(huán)節(jié)的不法行為，凈化藥品流通市場。
江西省贛州市人民檢察院 楊濤 華東政法學院法律碩士 　　郵編：３４１０００ 　　
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